Занятие 1. Введение в ACT: основы, трансдиагностическая природа эмоциональных расстройств, введение в функциональный анализ
Участники познакомятся с теоретическими основами ACT, включая связь с реляционной теорией фреймов (RFT) и шесть ключевых процессов (принятие, разделение, осознанность, контакт с настоящим, селф как контекст, ценности, приверженность действиям). Будет рассмотрена трансдиагностическая природа тревожных и депрессивных расстройств (общие механизмы, такие как избегание опыта и когнитивное слияние), а также модель эмоциональные расстройства с позиции RFT: как вербальные процессы (например, реляционные фреймы вроде "хуже/лучше") усиливают страдания. Также будет рассмотрена процедура проведения функциональный анализ в ACT: оценка контекста поведения клиента (механизмы подкрепления, реакции, последствия). Практика: проведение функционального анализа на примере случая с тревожным расстройством.
Занятие 2-3. Работа с паническим расстройством: принятие и экспозиция в ACT
Изучение этиологии панического расстройства (биологические факторы, такие как гиперчувствительность к телесным сигналам; психологические, включая катастрофизацию; социальные, такие как стрессовые события) и механизмов поддержания (цикл "страх страха", избегание ситуаций). Рассмотрение модификаций ACT: акцент на принятии телесных ощущений и интеграции с экспозицией. В ACT экспозиция проводится с акцентом на принятии дискомфорта и осознанности, а не на снижении тревоги (как в КБТ), и направлена на ценностно-значимые действия).
Занятие 4. Социальное тревожное расстройство: когнитивное разделение и социальная экспозиция.
Рассмотрение этиологии социального тревожного расстройства (генетическая предрасположенность, негативный социальный опыт, завышенные ожидания) и механизмов поддержания (слияние с мыслями о социальной оценке, избегание социальных ситуаций, самокритика). Развитие когнитивной гибкости при социальном тревожном расстройстве, социальные экспозиции.
Занятие 5-6. Генерализованное тревожное расстройство: принятие неопределённости и контакт с настоящим.
Рассмотрение этиологии ГТР (генетическая предрасположенность, хронический стресс, когнитивный стиль с фокусом на неопределённость) и механизмов поддержания (избегание неопределённости, руминация, поиск контроля). Работа с ГТР в ACT: акцент на принятии неопределённости и возвращении к настоящему моменту. Интеграция с терапией принятия неопределённости через упражнения на осознанное принятие неизвестности. Работа с метафорами ГТР.
Занятие 7. Обсессивно-компульсивное расстройство: осознанность и работа с перфекционизмом
Изучение этиологии ОКР (генетические факторы, дисфункция нейротрансмиттеров, травматический опыт) и механизмов поддержания (слияние с навязчивыми мыслями, компульсии как избегание, цикл тревоги). Модификации ACT для ОКР: разделение от навязчивых мыслей и интеграция с экспозицией и предотвращением реакций (ERP). Развитие психологической гибкости при ОКР. Работа с перфекционизмом.
Занятие 8. Депрессия: ценности, мотивированные действия, работа с суицидальным поведением
Изучение этиологии депрессии (генетические факторы, дисбаланс нейротрансмиттеров, хронический стресс, утрата) и механизмов поддержания (подавление эмоций, руминация, избегание активности, утрата ценностей). Применение ACT для депрессии: прояснение ценностей, работа с руминацией через разделение и поощрение ценностных действий (поведенческая активация). Методы работы на реализацию ценностей через межличностное окружение. Протоколы работы с суицидальным поведением.