Подходы к суицидальному и самоповреждающему поведению демонстрируют значительную эффективность, подтвержденную мета-анализами и рандомизированными исследованиями (Jobes et al., 2017; Bryan et al., 2020; обновленные данные 2020–2025 по ИМВМ и Трехшаговой теории).
ДБТ снижает частоту НСП и суицидальных попыток на 50–70% у пациентов с пограничным расстройством личности,
КПТ-ПС эффективна в снижении суицидальных мыслей у молодежи,
CAMS уменьшает суицидальный риск на 50% по сравнению с стандартным уходом.
Семейно-ориентированная терапия снижает рецидивы самоповреждения на 30–40% у подростков за счет улучшения семейных связей. В российском контексте достижения включают развитие программ на основе теории Амбрумовой, снижающих суицидальный риск в кризисных ситуациях через кризисные центры и телефонные линии доверия. Практические достижения включают разработку краткосрочных интервенций (например, SAFETY для молодежи), интеграцию с фармакотерапией, а также стандартизированные инструменты оценки, что способствует снижению глобальной смертности от суицида.
Rehc представляет собой образовательную программу, объединяющую новейшие достижения в области работы с суицидальным и самоповреждающим поведением, с акцентом на трансдиагностические модели и адаптацию к коморбидным состояниям.
Суицидальные и самоповреждающие поведения остаются глобальной проблемой: по данным ВОЗ на 2025 год, ежегодно происходит более 720 000 суицидов, с ростом на 15–20% после пандемии COVID-19, особенно среди молодежи 15–29 лет, где суицид — третья ведущая причина смерти. Несуицидальное самоповреждение затрагивает до 20% подростков, часто переходя в суицидальные попытки. В России, по данным Росстата и исследований суицидологии, уровень суицидов остается высоким в регионах с социальными проблемами, что усиливает актуальность отечественных теорий, таких как модель Амбрумовой о кризисе и дезадаптации. Современные факторы, такие как социальные сети, экономическая нестабильность и травмы, усиливают риски, особенно в коморбидных формах с депрессией и тревогой. Традиционные подходы, фокусирующиеся на симптомах, недостаточно предотвращают рецидивы, подчеркивая необходимость в интегративных методах, направленных на устранение причин и развитие долгосрочной психологической устойчивости, включая семейную поддержку. Курс актуален для специалистов, желающих освоить современные протоколы, современные методы диагностики, упражнения по коррекции данного поведения и семейно-ориентированные методы, адаптированные к текущим вызовам в российском контексте. Программа сочетает теорию с практикой, обеспечивая немедленное применение в клинической работе.
Цель программы — обучить специалистов основным подходам и методам работы с суицидальным и самоповреждающим поведением, включая оценку рисков, проведение интервенций, предотвращение рецидивов и вовлечение семьи.
Задачи программы:
• Ознакомить участников с теоретическими основами суицидального поведения и несуицидального самоповреждения, факторы риска, классификацию и оценку выраженности.
• Разъяснить концептуальные модели суицидального поведения и несуицидального самоповреждения, с акцентом на механизмы эмоциональной дисрегуляции, избегания и перехода от мыслей к действию.
• Продемонстрировать уникальные тактики из когнитивно-поведенческой терапии для предотвращения суицида (CBT-SP) для переработки мыслей, диалектической поведенческой терапии (DBT) для навыков толерантности дистресса, терапии принятия и ответственности (ACT) для ценностных действий, совместной оценки и управления суицидальностью (CAMS) для совместной оценки, а также семейно-ориентированной терапии для семейной поддержки в работе с разными формами поведения.
• Научить использовать методы и техники для развития навыков регуляции эмоций и обеспечения безопасности пациентов (включая планы безопасности и стратегии предотвращения кризисов), а также использовать клинические интервью и современные опросники для диагностики суицидального и самопопреждающего поведения.
• Продемонстрировать интеграцию подходов в практику, включая работу с коморбидными состояниями, кризисными ситуациями и семьей.
• Обеспечить практическую отработку через анализ случаев и упражнения для уверенного применения методов.